By 苏珊·芬达，硕士.D.，委员会认证- 内科医学

有很多病人问我是否应该服用维生素D补充剂来帮助预防 新型冠状病毒肺炎. 有充分的证据表明，维生素D在我们免疫系统的发育和调节中起着重要作用. 甚至在这次大流行之前, 2017年的研究报告显示，补充维生素D可以预防急性呼吸道感染. 因为之前的研究, 维生素D已经得到了极大的关注，并被声称可以预防新型冠状病毒肺炎. 人们需要谨慎行事, 到目前为止，关于维生素D及其对新型冠状病毒肺炎影响的研究还很少.

让我们先提供一些关于维生素D的背景知识. 它可以自然地存在于食物中，添加到其他食物中，也可以作为膳食补充剂. 我们的皮肤暴露在阳光下也会产生维生素D. 在肝脏和肾脏中进一步转化形成活性形式，称为骨化三醇. 正是这种活性形式促进了肠道对钙的吸收, 最终维持足够的钙和磷酸盐水平，以允许健康的骨骼形成. 维生素D似乎也在机体炎症中发挥作用, 细胞生长, 我们的神经和肌肉健康，甚至葡萄糖代谢. 尽管在身体的许多不同过程中都扮演着关键的角色, 当涉及到与各种疾病相关的健康结果时，证据要么不足，要么过于矛盾，无法得出任何结论. 换句话说, 没有确切的证据表明补充维生素D可以预防心脏病发作或降低患癌症的风险.

最近，《全球最大赌博365网站》对维生素D和新型冠状病毒肺炎的研究进行了总结, 试图弄清楚缺乏维生素是否会增加新型冠状病毒肺炎的风险. 一些积极益处的证据包括在西班牙对76名因新型冠状病毒肺炎住院的患者进行的小型试验, 该研究发现，使用高剂量维生素D治疗可以显著降低患者进入重症监护病房的风险. 然而, 因为人数少, 作者认为只有更大规模的临床试验才能给出明确的答案.

除了, 法国对77名因新型冠状病毒肺炎住院的体弱老年患者进行的一项研究得出结论，在生病前一年定期服用维生素D补充剂与较轻的疾病和更好的生存率有关. 这些研究表明维生素D会带来一些好处，意大利研究人员的一篇综述甚至建议，有维生素D缺乏风险的人应该考虑服用维生素D补充剂，以保持合理的水平. 令人担忧的是，其他研究表明维生素D缺乏与新型冠状病毒肺炎感染风险没有关联. 就连意大利的一项研究也在2020年11月报告说，在感染前服用维生素D补充剂的参与者如果住院，死亡的风险要高出两倍. 因此，人们可以看到需要谨慎行事. 截至2020年12月，正在进行大量关于维生素D和新型冠状病毒肺炎的研究. 目前还不确定这些研究是否能解决这场争论.

那么如何解读这一切呢, 由于到目前为止的大多数研究规模有限，结果好坏参半? 现在, 我建议至少达到推荐的膳食摄入量, RDA或, 维持骨骼健康和正常的钙代谢所需的维生素D. 这个RDA随着年龄的变化而变化，但对于健康成年人来说是600国际单位，而对于70岁以上的人来说是800国际单位. 尽管阳光是维生素D的主要来源, 在提出这些建议时，RDA假设人们接受最少的阳光照射. 可能, 需要食用强化维生素D的食物, 因为天然含有维生素D的食物数量有限.

如果一个人处于维生素d水平不足的风险群体中，可以考虑服用补充剂. 那些有风险的人群包括老年人, 日照有限的人群, 皮肤黝黑的人, 脂肪吸收不良者, 肥胖患者和做过胃旁路手术的患者. 潜在的维生素D水平可以检查，以协助管理. 30纳克/毫升的水平通常被认为是最大化维生素D在体内的作用所必需的.

维生素D和新型冠状病毒肺炎的底线仍有待确定. 其他因素，如你的年龄和其他健康状况在疾病的严重程度中起着更重要的作用. 现在, 一个很可能的好方法是专注于获得足够的供应，以避免缺乏状态. 这当然需要补充.